Adeus óculos
Há 25 anos, as pessoas que sofriam de miopia, catarata ou prebiospia (a famosa vista cansada) não tinham alternativa: precisavam usar óculos. Hoje, a história é outra. O avanço da oftalmologia oferece opções aos três tipos de deficiência. Os míopes recorrem, há mais tempo, à cirurgia. Em 2004, os pacientes com catarata também começaram dar adeus aos óculos. E agora chegou a vez das pessoas que sofrem de prebiospia.
Tanto para catarata como para a prebiospia, a solução do momento é a lente intraocular (LIO). “Seu uso mais comum é para o tratamento de catarata. Mas outros tipos de lentes intraoculares já estão sendo utilizados em pacientes com prebiospia”, revela dr. Adriano Biondi, oftalmologista do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE).
Com esse avanço, o paciente com catarata e vista cansada tem a possibilidade de, com uma única lente intraocular, tratar dos dois problemas. De acordo com dr. Biondi, dos mais de 3 mil pacientes que implantaram as lentes em todo o Brasil, cerca de 80% pararam de usar óculos para todas as atividades. Vinte por cento continuam a utilizá-los para atividades específicas, como trabalhos no computador. “Isso porque, nesse caso, é necessária boa visão em média distância, a intermediária”, completa.
Tratamento de catarata
A lente intraocular é uma prótese muito pequena que substitui o cristalino (a lente natural do olho) que, ao ficar opaca, gera a catarata. O procedimento para a implantação da LIO é simples. Atualmente, a medicina utiliza lentes que podem ser dobradas e implantadas no olho. “Elas retornam à forma original em alguns segundos e por isso desenvolvemos técnicas cirúrgicas mais precisas, seguras e sem sutura”, afirma o médico. O resultado é uma recuperação rápida e confortável.
Vista cansada tem solução
Outros dois tipos de lentes intraoculares estão sendo desenvolvidos:
as asféricas: que proporcionam maior sensibilidade ao contraste, ou seja, melhora a visão.
as pseudoacomodativas: que tem o objetivo de tratar a presbiopia - ou vista cansada. “Essas lentes já possuem a projeção do foco para longe e para perto”, explica o dr. Biondi.
Os pacientes com catarata e vista cansada podem optar pela lente pseudoacomodativas para resolver os dois problemas. O dr. Biondi afirma que, em pouco tempo, será possível tratar apenas de presbiopia. “O HIAE está preparado para tratar a prebiospia por meio da cirurgia a laser. Iniciaremos esse tipo de cirurgia após as certificações necessárias pelo Ministério da Saúde, para novos procedimentos no Brasil”, salienta.
Isso porque o principio de ação das lentes pseudoacomodativas e das cirurgias a laser é parecido. O objetivo de ambas é proporcionar a independência dos óculos.
A cirurgia a laser, porém, é realizada na córnea com o uso de um laser especial, que é capaz de modelar a córnea com grande precisão. “Com os resultados observados, também poderemos tratar de hipermetropia e miopia, acompanhadas da presbiopia”, completa.
Os pacientes com catarata e vista cansada podem optar pela lente pseudoacomodativas para resolver os dois problemas
Vale lembrar que todos os procedimentos para o tratamento da presbiopia não são capazes de restabelecer a visão que o paciente tinha aos 18 anos de idade. “A independência dos óculos é alcançada com algumas pequenas perdas da qualidade visual, especialmente em condições de baixa luminosidade”.
Procedimento passo a passo
O paciente recebe anestesia local, por meio de colírio.
É realizada uma intensa proteção das estruturas mais delicadas da parte interna do olho.
A aspiração do cristalino é feita com o auxílio de um aparelho chamado facoemulsificador, que dissolve e aspira o cristalino utilizando pequenos movimentos oscilatórios em frequência ultrassônica ou com micro jatos de solução salina, balanceada e aquecida.
Com o cristalino totalmente aspirado, o implante da lente intraocular é realizado, aproveitando-se o mesmo suporte natural do cristalino. A lente se adapta perfeitamente ao espaço natural do cristalino.
Oftalmologia Einstein
Em diversas partes do mundo, estão sendo estudados e desenvolvidos diferentes tipos de lentes intraoculares. O Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) foi um dos primeiros a utilizar essa tecnologia no Brasil e tem acompanhado, com muito interesse, os resultados internacionais dos diferentes grupos que estudam formas para o tratamento da presbiopia e catarata.
“Temos obtido ótimos resultados com as lentes pseudoacomodativas, que proporcionam uma visão muito boa para perto”, afirma o médico. No Brasil, a tecnologia está aprovada para uso regular pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e nos Estados Unidos pelo FDA. Para fazer a utilização das novas lentes, o oftalmologista precisa de uma certificação específica.
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